让这个精彩故事的结尾篇题为医者仁心，不是更伟大而美丽吗？。

急诊医学是一门以综合医学知识为基础，对急危重症患者的病情给予及时评估和干预治疗，防止其进一步恶化的专门学科。这些慢性非传染性疾病的主要病因就是人们的不良生活方式。

内科学的内容包含了疾病的定义、病因、致病机制、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。流行病学应用了一种研究方法，用以了解预防疾病的计划模式和人类健康与疾病的原因，同时 将这种知识转化为设计方案，以防止疾病的发生。P4医学是由生物学家Leroy Hood提出的，是短期的预测性，预防性，个性化和参与性医学。这种类型的测试是针对那些使婴儿患遗传因子风险增加的夫妇或有染色体障碍的夫妇。市场的关键驱动因素包括：日益发展的下一代测序、 全基因组技术、 同伴诊断和越来越多的零售诊所。

第三，为受影响的个人选择个性化疗法。利用模式生物基因组与人类基因组之间编码顺序上和结构上的同源性，克隆人类疾病基因，揭示基因功能和疾病分子机制，阐明物种进化关系，及基因组的内在结构。但是等我的第二个小孩去医院打针的时候医生跟我说已经没有这种疫苗了，但是我看到价目表上该疫苗的牌子还挂着，所以就坚持要打。

上述业内人士表示，在2011年赛诺菲巴斯德将该款疫苗引入国内后，销售量在刚上市的头两年增长达到了200%，哪怕是市场接近成熟的近两年该款疫苗依旧保持着40%的高速增长。但实际上，这还不是这次缺货的主要原因。今年以来，一支由跨国药企赛诺菲巴斯德生产的用于儿童免疫的五联疫苗潘太欣（下称五联疫苗)悄悄站上了风口浪尖，从北京、上海到重庆、三亚等全国各地的城市都不约而同的出现了该款疫苗的缺货情况。厂家想加紧时间生产都没有办法，因为疫苗的苗种生长时间就需要两年多。

不到万不得已，一般的家长和医生都不会选择给已经注射过疫苗的儿童换别的系列的疫苗品牌，因为会涉及到安全性、免疫原性等各方面的问题，但五联疫苗从去年开始突如其来的缺货却让不少原本高价买保障的家长面临了这个选择。顶峰时期，该高价进口疫苗年销售增长超过了200%。

这也意味着，无论是疫苗的生产方还是卫生院，都不会因为利润、经营问题而放弃这款疫苗的生产和销售，主动退出市场。因为我的第一个儿子就打了五联疫苗，相比较其他的疫苗品种，这种疫苗可以少打8针左右，很方便。在他看来，与这一年时间相比，更为漫长的是疫苗的生产时间：由于该种疫苗需要五种疾病的预防成分融合在一起，因此整个疫苗的生产过程长达18到36个月。缺货之外，媒体却了解到，作为一款需要自费并且刚进入中国市场未满五年的高价疫苗，五联疫苗其实在市场上非常受欢迎，在一些社区卫生院甚短短数月就已经用光了一年的配额。

也正因此，尽管在今年10月上海、北京等地的卫生院将会恢复该款五联疫苗的供应，但业内人士表示，以后仍将存在断货的可能。在2013年，我们社区有大约1000人左右选择打这种五联疫苗，但是去年，这个人数翻了三倍。2016年之后问题会得到缓解，但是要能全面供应，恐怕还需数年之后。而此次五联疫苗的缺货风波，直接看来是由于复杂生产工艺的原材料短缺导致了生产缺货，根本原因还是在于厂家对于市场的判断出了问题。

生产工艺、原料、检验检疫，谁才是造成缺货的主因?作为一款需要自费的疫苗，这款由法国进口的五联疫苗价格并不便宜：每针价格在650元左右，打完所有的4针需要2500到3000元。赛诺菲儿童疫苗潘太欣缺货之谜 2015-10-18 06:00 · 李华芸 今年以来，一支由跨国药企赛诺菲巴斯德生产的用于儿童免疫的五联疫苗潘太欣悄悄站上了风口浪尖，从北京、上海到重庆、三亚等全国各地的城市都不约而同的出现了该款疫苗的缺货情况。

这是一款怎样的疫苗？按照国家免疫程序，预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎(采用灭活脊髓灰质炎疫苗)，以及b型流感嗜血杆菌引起的感染这5种儿童常见感染性疾病，共需要注射12针的国产疫苗，而这款由赛诺菲生产的五联疫苗却将这五种感染性疾病的预防苗种联合到了一针里，故称五联，打完全部只需4针就可以，比国产疫苗足足少了8针。根据了解，该款由法国生产的疫苗需要接近一年时间才能从场地运输到全国各地的社区卫生院：其中包括3个月时间从法国运输到中国海关进行药检，6个月之后相关部门出具相关报告，然后经过一到两个月的流通运输到全国各地。

从前在不少外商眼里，物美价廉是中国消费者的属性标签，但如今这一消费观念似乎正在逐渐变化，这一点在母婴、儿童的消费上最先体验了出来，弃廉而择贵成为了新的选择。因为国内具有相同功效的疫苗都是免费的，这个不仅不免费，还需要自费三千多，所以当时赛诺菲方面在做市场预算时以为中国的市场增长会很‘平稳，并没有考虑到这么大的增长量。据了解到，在北京、上海、重庆、三亚几乎所有城市都宣告五联疫苗缺货，因此未注射过的新生儿暂停注射，已注射过却实在没有针种可以继续打的改注射其他品种的疫苗替代。一位接近五联疫苗生产厂商赛诺菲巴斯德的业内人士告知媒体。甚至有已经打了一半的儿童被告知由于缺货需要另换疫苗品种。生产工艺、原料、检验检疫，谁才是造成缺货的主因? 赛诺菲官方、中检所(中国食品药品检定研究院)的官方网站就五联疫苗的缺货供应都曾有过官方解释，但据我所知，背后真正的原因还是与企业的决策思路有关，4年前，作为单支售价六百多的进口疫苗生产企业，赛诺菲根本没有想到在中国会有如此之多的需求，生产原料的来不及供应直接导致了这次的疫苗缺货事件。

进口疫苗进入国内，检验检疫需要等待6个月的时间确实很长，因为需要检验的药物确实很多，据我所知，中检所现在连用于检验检疫的老鼠都不够了。以上业内人士告知媒体。

对于家长来说，选择五联疫苗可以少掉8次带孩子去医院打针的痛苦经历，更何况，进口疫苗总是觉得比国产疫苗更安全一些现将有关情况公告如下：一、在2015年第169号公告中有8个注册申请撤回意见不一致的，富马酸卢帕他定片（受理号：CXHS0900004）、富马酸卢帕他定胶囊（受理号：CXHS0900005）、盐酸美金刚口服溶液（受理号：CXHS1000119）、阿折地平胶囊（受理号：CXHS1100259）、匹伐他汀钙胶囊（受理号：CXHS1100261）、米格列奈钙胶囊（受理号：CXHS1200075）6个注册申请相关申请人逾期未提交情况说明，国家食品药品监督管理总局按撤回注册申请处理。

食品药品监管总局2015年10月15日。国家食品药品监督管理总局关于药物临床试验数据自查核查撤回注册申请情况的公告（2015年第201号）2015年10月15日《关于药物临床试验数据自查情况的公告》（国家食品药品监督管理总局公告2015年第169号）之后，有18个药品注册申请撤回。

公告显示，在《关于药物临床试验数据自查情况的公告》(国家食品药品监督管理总局公告2015年第169号)之后，有18个药品注册申请撤回。金草止咳口服液（受理号：CXZS0800072）和注射用重组抗肿瘤坏死因子α人鼠嵌合单克隆抗体（受理号：CXSS1200005）2个注册申请相关申请人达成一致意见，提交了情况说明，要求保留相关品种注册申请。CFDA最新公告：18个药品注册申请撤回 2015-10-18 06:00 · angus 10月15日，CFDA在官方网站上发布关于药物临床试验数据自查核查撤回注册申请情况的公告（2015年第201号）。国家食品药品监督管理总局予以办理撤回注册申请，不予核查及立案调查。

二、在2015年第169号公告之后，12个药品注册申请的相关申请人主动申请撤回，分别是：石药集团欧意药业有限公司申报的非布司他片（受理号：CXHS1300166、CXHS1300167），辅仁药业集团有限公司申报的辛伐他汀片（受理号：CYHS1290123）、右旋布洛芬分散片（受理号：CXHS0800093）、阿德福韦酯分散片（受理号：CXHS1400296）、罗红霉素盐酸氨溴索分散片（受理号：CXHS1400249），开封制药（集团）有限公司申报的甘草酸二铵胶囊（受理号：CYHS1390055）、阿魏酸钠胶囊（受理号：CXHS1100220），江西药都仁和制药有限公司申报的对乙酰氨基酚缓释片（受理号：CYHS1190170）、布洛芬缓释胶囊（受理号：CYHS1290129），陕西东泰制药有限公司申报的左炔诺孕酮片（受理号：CYHS1290044），天津飞鹰制药有限公司申报的茵兰益肝颗粒（受理号：CXZS1100022）今年以来，全国已有4家住院医师培训专业基地被亮红牌，因质量不达标而被撤销资格。

5是指医学类专业本科生需完成5年医学院校的教育，3是指医学毕业生以住院医师的身份，在认定的培训基地(医院)，接受3年以提高临床实践能力为主的医疗实践训练。培训结业考核通过后，颁发全国统一的《住院医师规范化培训合格证书》。

2015年预计招收7万人，覆盖了近80%的临床专业本科毕业生。10月15日，全国住院医师规范化培训现场经验交流会在重庆市召开，国家卫生计生委主任李斌指出，质量是住院医师规范化培训的生命线，建立住院医师规范化培训制度是进一步深化医改、建设人民满意的卫生计生事业、打造健康中国的必然要求。

据悉，我国住院医师规范化培训主要采用5+3模式。目前，全国31个省（区、市）均启动实施了住院医师规范化培训制度。此外，还有两个培训基地医院和12个专业基地被亮黄牌，要求限期整改。本文综合自新华网、中国新闻网、卫计委官网推荐阅读国家卫生计生委办公厅关于公布住院医师规范化培训示范基地名单的通知国家卫生计生委办公厅关于印发住院医师规范化培训招收实施办法（试行）和住院医师规范化培训考核实施办法（试行）的通知国家卫生计生委办公厅关于印发住院医师规范化培训基地认定标准（试行）和住院医师规范化培训内容与标准（试行）的通知。

2015-10-18 06:00 · 陈莫伊 10月16日，卫计委官网发布了《关于公布住院医师规范化培训示范基地名单的通知》（以下简称通知），中国医学科学院北京协和医院、北京大学第一医院以及首都医科大学宣武医院等24家单位被认定为住院医师规范化培训示范基地。为此，李斌强调，全面实施住院医师规范化培训制度就是以全科医生为重点，让年轻一代基层医师在起点上得到与大医院医师同样的临床诊疗能力教育培训机会，让市民在家门口就能看上信得过的好医生。

10月16日，卫计委官网发布了《关于公布住院医师规范化培训示范基地名单的通知》（以下简称通知），中国医学科学院北京协和医院、北京大学第一医院以及首都医科大学宣武医院等24家单位被认定为住院医师规范化培训示范基地。上述《通知》中也指出，卫计委将委托第三方加强督导评估，推动示范基地建设水平不断提高。

到2020年，我国所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，均将接受该项培训。2015年10月9日，卫计委印发了《住院医师规范化培训招收实施办法（试行）》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》。